Νευροχειρουργός Νίκος Μαραθεύτης


  Επικοινωνία : 210 6416016

All Posts Tagged: Φυσίατρος

Αποκατάσταση

 

Τί είναι η αποκατάσταση;

Η αποκατάσταση είναι μια διαδικασία που απαιτεί συνεργασία ατόμων από διάφορες ειδικότητες, ώστε να αποκατασταθούν οι ικανότητές του ατόμου και να βοηθηθεί η οικογένειά του για να προσαρμοστεί και να τον βοηθήσει να αντιμετωπίσει τις συνέπειες της κατάστασής του. Κεντρική ιδέα της αποκατάστασης πρέπει να είναι μια λογική προσέγγιση των βελτιώσεων που μπορούν να επιτευχθούν.

Η οικογένεια

Η οικογένεια είναι αναπόσπαστο μέρος της αποκατάστασης. Το άγχος και η πίεση της οικογένειας είναι μεγάλο, γιατί υπάρχει η αβεβαιότητα του αποτελέσματος, της διάρκειας της ανάρρωσης και της σοβαρότητας της κατάστασης. Ωστόσο, υπάρχουν ειδικά προγράμματα και κέντρα που προσφέρονται να βοηθήσουν τον ασθενή με κρανιοεγκεφαλική κάκωση και την οικογένειά του.
Τα μέλη της οικογένειας πρέπει να μάθουν να βαδίζουν όπως ο μαραθωνοδρόμος. Όταν ξεπεραστεί ο κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς, ενθαρρύνεται η επιστροφή σε ένα καθημερινό πρόγραμμα, έτσι ώστε οι δραστηριότητες της οικογένειας να διατηρηθούν και να χρησιμοποιηθούν προς όφελος του ασθενούς καθ’ όλη τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Όσο περισσότερο ενημερωμένοι είναι η οικογένεια και οι φίλοι, τόσο καλύτερα μπορούν να ανταπεξέλθουν στο πρόβλημα και να βοηθήσουν τον άρρωστο. Υπάρχουν πολλές πηγές ενημέρωσης, που περιλαμβάνουν τον γιατρό, το νοσηλευτικό προσωπικό, τα κέντρα αποκατάστασης. Η ενημέρωση συμβάλλει στην καλύτερη κατανόηση της πάθησης αυτής. Η κατανόηση είναι απαραίτητη για να ληφθούν οι κατάλληλες αποφάσεις ώστε να προσφερθεί η καλύτερη δυνατή φροντίδα στον ασθενή.

Στο νοσοκομείο

Η αποκατάσταση αρχίζει στο νοσοκομείο με την ομάδα που αντιμετωπίζει τον τραυματία ως οξύ περιστατικό (νευροχειρουργός, νοσηλευτικό προσωπικό, φυσιοθεραπευτές, εργοθεραπευτές, λογοθεραπευτές, κοινωνικοί λειτουργοί). Όταν επιτευχθεί η σταθερότητα της κατάστασης, τότε ο ασθενής μπορεί να μεταφερθεί σε κέντρο αποκατάστασης, όπου οι ψυχίατροι, οι νευροψυχολόγοι και οι ειδικοί της αποκατάστασης συνεχίζουν τον συντονισμό της προσπάθειας για αποκατάσταση.

Μετά το νοσοκομείο

Προγράμματα αποκατάστασης για εξωτερικούς ασθενείς σε επίπεδο κοινότητας είναι διαθέσιμα για άτομα που μπορούν να διαμένουν στο σπίτι. Αν χρειάζεται εξειδικευμένη νοσηλευτική φροντίδα, τότε μπορεί να χρειαστούν ειδικές υποδομές. Το επίπεδο φροντίδας και η εντατικοποίηση της αποκατάστασης βασίζεται στο επίπεδο λειτουργικότητας του ασθενούς, την πρόοδο της ανάρρωσης, την ανταπόδοση και τη διαθεσιμότητα αποθεμάτων. Πρέπει να μην ξεχνάμε ότι οι θεραπείες αποκατάστασης δεν φέρνουν την ανάρρωση, αλλά προσφέρουν τη δυνατότητα για ανάρρωση του ασθενούς.

Read More

Είδη υπολειμματικών βλαβών

 

Μνήμη

  • απώλεια μνήμης
  • λησμοσύνη
  • απώλεια ειρμού των σκέψεων
  • αδυναμία απομνημόνευσης οδηγιών
  • αδυναμία ολοκλήρωσης μιας σκέψης

 

Φάσμα Προσοχής

  • δυσκολία συγκέντρωσης
  • εύκολη διάσπαση προσοχής
  • αδυναμία εστίασης όταν συνυπάρχει ανταγωνιστικό ερέθισμα

 

Χρόνος Αντίδρασης

  • αργές αντιδράσεις
  • χρειάζεται περισσότερο χρόνο σκέψης πριν δώσει απάντηση

 

Προσωπικότητα

  • περισσότερη παρορμητικότητα
  • μείωση των αναστολών
  • ευερέθιστος, αντιρρησίας
  • με λιγότερο ενδιαφέρον
  • δυσκολία αντιμετώπισης του στρες και των μεταβολών
  • συναισθηματικές μεταβολές

 

Διεργασίες της σκέψης

  • δυσκολία στην λήψη αποφάσεων
  • επίπεδη σκέψη (ερμηνεύει μόνο κατά κυριολεξία)
  • λιγότερο ενδιαφέρον για τις αναπηρίες του
  • μειωμένη κρίση και ικανότητα επίλυσης προβλημάτων
  • δυσκολία κατανόησης του χιούμορ, των αφαιρετικών ή διφορούμενων εκφράσεων
  • δυσκολίες στην εκτέλεση μιας διαδικασίας
Read More

Ανάνηψη από το κώμα

 

 

Όταν ο ασθενής αρχίσει να ξυπνά, οι διεργασίες της σκέψης (γνωσιακές λειτουργίες) αρχίζουν να γίνονται ορατές και μπορούν να εκτιμηθούν. Οι ασθενείς συνήθως ξυπνούν πολύ βαθμιαία. Η πρόοδος γίνεται με αργά βήματα που απαιτούν χρόνο. Μικρής έντασης ελεγχόμενα ερεθίσματα, όπως η ομιλία, η αφή, ήχοι, ή οπτικά ερεθίσματα είναι πιο ωφέλιμα από τα μεγάλης διάρκειας ερεθίσματα, τα οποία προκαλούν σύγχυση στον ασθενή.

Κάθε ασθενής κάνει προόδους με καθαρά εξατομικευμένους ρυθμούς, περνώντας από αυτά τα στάδια με ρυθμούς που εξαρτώνται από την σοβαρότητα της βλάβης. Η πρόοδος αυτή μπορεί να απαιτήσει μέρες, βδομάδες, μήνες ή χρόνια. Μπορεί επίσης να μην υπάρξει πρόοδος και ο ασθενής να παραμείνει  με ανοιχτά μάτια, αλλά χωρίς ειδικές αντιδράσεις για τα ερεθίσματα του περιβάλλοντος («φυτική κατάσταση»). Όσο περισσότερο διαρκεί αυτή, τόσο μειώνονται οι πιθανότητες για ανάρρωση.

Όσο ο ασθενής προοδεύει στην ανάρρωση, μπορεί να διαπιστωθούν και κάποια μόνιμα προβλήματα (υπολειμματικές βλάβες). Το είδος και η σοβαρότητα αυτών ποικίλλουν ανάλογα με την έκταση της βλάβης του εγκεφάλου.

Read More